Una inscrita en Obamacare ve un aumento drástico en su prima al comenzar las inscripciones: «Esto nos devastará»

Stacy Cox usó una palabra repetidamente al describir cómo se sintió después de enterarse de que su prima de la ACA podría aumentar más del 300% sin los créditos fiscales mejorados: «devastador».

«No sé si alguna vez he llorado al abrir una carta de una aseguradora o antes, pero sucedió esta vez», dijo a ABC News.

La prima de Cox este año ha sido de $495.32 por la cobertura para ella y su esposo. Sin el crédito en 2026, le informaron que aumentará a $2,168.68

«Es devastador porque no podemos pagarlo», dijo. «Solo esa factura, es más que nuestra hipoteca, nuestro seguro, la mayor parte de nuestra comida. Eso es lo que pagamos al mes para vivir. No podemos permitirnos duplicar lo que nos cuesta vivir solo para tener seguro médico.»

«Esto nos devastará si intentamos pagarlo», añadió.

Millones de personas en todo el país están descubriendo cuánto costarán sus planes, ya que el período de inscripción abierta para los planes de seguro de la Ley de Cuidado de Salud Asequible comenzó el 1 de noviembre. La inscripción dura hasta el 15 de enero de 2026

Un análisis reciente de KFF descubrió que si los créditos fiscales para primas mejorados expiran, como está previsto que ocurra el 31 de diciembre, los inscritos en la ACA verán que sus primas mensuales se duplican con creces, aumentando aproximadamente un 114% en promedio. Se estima que 22 millones de los 24 millones de inscritos en el mercado de la ACA reciben actualmente un crédito fiscal para reducir sus primas mensuales. Incluso si se extienden esos créditos, KFF descubrió que la cantidad que las aseguradoras cobran por las primas de la ACA aumentará en un promedio del 26% en 2026.

El cierre actual del gobierno ha dependido de las posturas de demócratas y republicanos sobre los subsidios de la ACA, o créditos fiscales para primas, que ayudan a reducir o eliminar el costo de bolsillo de las primas mensuales para quienes compran un seguro a través del mercado de seguros de salud.

Actualmente, está previsto que los subsidios expiren a finales de 2025. Los demócratas han estado exigiendo a los republicanos que aprueben extensiones de los subsidios antes de que se reabra el gobierno, mientras que el Partido Republicano dice que no negociará hasta que se apruebe un proyecto de ley de financiación sin enmiendas y se reabra el gobierno

Para Cox y su esposo, que viven en Kanab, Utah, incluso si se extendiera el crédito fiscal, aún verían un aumento en la prima a $753.68. Sería un golpe para su presupuesto, pero uno que aceptarían para mantener el seguro

«Ya nos va a resultar difícil tener un aumento del 52% en nuestra prima, y ​​eso si se extienden los créditos», dijo. «Pero lo haremos para poder tener cobertura médica».

Cox, de 48 años, tiene un alto riesgo de padecer cáncer de mama, se realiza una mamografía cada año y también una resonancia magnética mamaria rápida anualmente.

Cox es fotógrafa profesional y ella y su esposo, de 55 años, están inscritos en «Obamacare» desde 2022. Tener acceso a la atención médica a través de la ACA fue lo que la motivó a renunciar a su trabajo anterior y dedicarse a su pasión por la fotografía, dijo.

Por ahora, mantiene la esperanza de que se extiendan los créditos fiscales y se volverá a inscribir en su plan para no perderse el período de inscripción abierta. Pero está lista para cancelarlo antes del comienzo del nuevo año si no se extienden.

Inscrita en la ACA se siente «impotente» después de ver que la prima se cuadruplica
Beth Dryer se está dando cuenta de que está en una situación similar. Si el crédito fiscal no se extiende, dice que no tendrá otra opción que cancelarlo por completo

Dryer, de Norfolk, Virginia, es la directora ejecutiva de 757 Creative ReUse Center, una tienda de artículos de arte sin fines de lucro, y en 2015 pagaba poco menos de $80 por su prima.

No había consultado sus opciones para 2026 hasta que habló con ABC News el jueves, y el aumento fue impactante.

«Esto dice que ahora tengo un crédito fiscal anticipado para la prima de $0, así que parece que no tengo ningún crédito fiscal por esto hasta ahora para el próximo año», dijo, leyendo del sitio de inscripción. «Bien, entonces parece que el mismo plan que tengo este año costaría $425.03 al mes el próximo año, lo cual está completamente fuera de mi presupuesto.»

«Pensé que tal vez se duplicaría, pero esto es más de cuatro veces el costo para mí», continuó. «Así que es simplemente… no hay manera de que pueda pagar esto el próximo año.»

Dryer, demócrata, dijo que se da cuenta de que los legisladores están «entre la espada y la pared», pero su mensaje para ellos es que «se pongan las pilas y vean lo que le están haciendo a la gente de este país».

«Los republicanos no van a ceder en los créditos fiscales y están felices de ver morir a la gente. Es decir, eso es esencialmente lo que es», dijo. «Si se recortan estos créditos fiscales, la gente se muere. La gente ya se está muriendo porque no tiene atención médica de calidad. La gente ya se está muriendo porque tiene inseguridad alimentaria».

Cubriendo los costos por su cuenta
Cox dijo que ella y su esposo tendrán que abrir su propia cuenta de ahorros para gastos médicos si cancelan

«Simplemente crearemos nuestros propios ahorros para la salud, ya que pudimos cubrir $500 al mes para nuestra prima de salud, así que tomaremos $500 y los pondremos en ahorros cada mes, para que si ocurre algo, cuando necesitemos ir al médico, al menos haya algo, algún tipo de colchón, mientras intentamos cubrir esto por nuestra cuenta», dijo.

Cox dijo que aunque el sistema de salud puede no ser excelente, «en realidad es un sistema que funciona» que le permite a su familia al menos tener un plan de salud

Dado que estos créditos fiscales son un punto conflictivo en este cierre, Cox quiere que el Congreso «extienda los créditos mientras trabajan en la reforma».

«Este sistema se puede mejorar absolutamente… pero no nos hagan sufrir mientras lo resuelven. Eso es lo que yo diría. No me hagan vivir sin seguro médico mientras ustedes buscan un plan mejor», dijo. «Tenemos un plan que no es el mejor, pero es un plan que funciona. Permítannos depender de este plan que funciona hasta que haya algo mejor. No me quiten mi casa solo porque dicen que me están construyendo una nueva».

Y también les diría a los legisladores: «Ustedes tienen atención médica. ¿Por qué no me la extienden a mí?»

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