Algunos centros médicos están tomando medidas drásticas para salvar a madres y bebés después de que estudios demostraran que demasiados médicos no siguen las directrices para prevenir la preeclampsia, una complicación del embarazo potencialmente mortal.
Estos hospitales ahora recomiendan que todas sus pacientes embarazadas tomen aspirina en dosis bajas. Los estudios demuestran que el medicamento es seguro y puede ayudar a prevenir la preeclampsia, una afección caracterizada por presión arterial alta, y otros riesgos del embarazo.
La semana pasada, March of Dimes, un grupo de investigación y defensa sin fines de lucro centrado en la salud materna e infantil, esencialmente aprobó este enfoque, diciendo que puede ser “médicamente razonable” que algunos consultorios médicos ofrezcan el medicamento a todas sus pacientes embarazadas.
Esta medida podría abrir el camino para que más médicos recomienden dosis bajas de aspirina a todas sus pacientes embarazadas, tal como ya lo hacen con las vitaminas prenatales.
La preeclampsia, una de las principales causas de muerte entre madres y bebés, afecta aproximadamente a 1 de cada 25 embarazos en los EE. UU. Las madres negras y las mujeres con presión arterial alta o diabetes, o que tienen 35 años o más, entre otros factores, corren un mayor riesgo.
Según la Fundación de Preeclampsia , las tasas de esta enfermedad han aumentado un 25% en las últimas dos décadas en Estados Unidos .
El informe de March of Dimes indica que, en ensayos clínicos, la aspirina en dosis bajas reduce el riesgo de preeclampsia en un 15%, el parto prematuro en un 20% y la mortalidad perinatal —muerte de un feto al final del embarazo o de un bebé en la primera semana de vida— en un 20%.
Hace más de una década, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomendó que las mujeres embarazadas con mayor riesgo de preeclampsia tomaran aspirina en dosis bajas, idealmente entre las semanas 12 y 16 de embarazo y hasta el parto, para prevenir esta complicación. El Colegio Estadounidense de Ginecólogos y Obstetras ha emitido recomendaciones similares, pero los estudios demuestran que muchos médicos aún no las siguen.
Las nuevas directrices de March of Dimes indican que si la mayoría de las pacientes embarazadas de una consulta tienen un mayor riesgo de preeclampsia, es razonable recomendar dosis bajas de aspirina a todas sus pacientes embarazadas.
Algunos obstetras aplaudieron el nuevo informe de March of Dimes, del que es coautora la California Maternal Quality Care Collaborative, afirmando que podría disminuir las tasas de preeclampsia.
“Una declaración de organizaciones tan respetadas y respaldadas por la ciencia podría marcar una gran diferencia”, dijo el Dr. Adam Lewkowitz, experto en preeclampsia y profesor adjunto de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown.
Nadie mencionó jamás la aspirina en dosis bajas.
Unas cinco semanas antes de la fecha prevista de parto, Angela Jones empezó repentinamente a hablar incoherencias y su visión se volvió borrosa. De camino al hospital, sufrió convulsiones y no recuerda haber dado a luz a su bebé por cesárea de emergencia.
Si los médicos de Jones hubieran seguido las directrices del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos , habrían reconocido que, debido a que Jones tenía un mayor riesgo de preeclampsia, debería haber estado tomando aspirina en dosis bajas durante su embarazo.
“Nadie me mencionó nada sobre la aspirina en dosis bajas”, dijo Jones, residente de Downey, California, quien compartió su historia con la Colaboración para la Calidad de la Atención Materna de California . “No sabía que se podían tener convulsiones. No sabía que se podía sufrir un derrame cerebral, o incluso morir de preeclampsia”.